Modele Ordonnance Medicale Word Gratuit
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Exemple
Nom du Patient : ____________________
Date : ____________________
Médecin : ____________________
Adresse : ____________________
Téléphone : ____________________
Médicaments Prescrits :
- ____________________ - ____________________ - ____________________
- ____________________ - ____________________ - ____________________
Instructions Spéciales :
____________________
Signature du Médecin : ______________________
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